意外得着，生命拯救： 庄友岩 牧师

 

庄友岩牧师

 

此次入院，做心冠状动脉血管扩张手术，是非常的偶然，但其中却充满了神诸般的恩惠。

 

一。意外发现

 

事情发生在三月中旬，我太太觉得心跳得快，在查经班时提出，请大家为她祷告。有一位弟兄提到不防去做心脏检查。他说收音机报道，在博士山有一家诊疗所，免费进行心脏检查，只收医疗卡，并且周末也营业。于是太太就约了星期天下午去检查。

 

星期天中午讲道完之后，就载太太去诊疗所。医生问，究竟是谁来检查？我太太说，既然来了，你不防也给医生检查。于是我就问医生，是否有空位可以给我检查。医生说，没问题！我们有两部仪器，可以同时做检查。

 

我虽然有高血压病，每年都做心电图检查，结果都是正常。既来之，则安之，一方面等候太太的检查，另一方面自己也同时得到更详细的检查。

 

起初，医生叫我躺在床上，用心电图检查；然后在跑步机器上慢跑，每两分钟，速度加快。一面跑时，电脑不断的记录心跳，脉搏等情况。十分钟过后，就停下来躺在床上休息，心电图电脑的测量仍然继续的把每分钟的心跳及脉搏循环的情况都打印出来。

 

休息了十分钟，医生把打印的图表一张张的翻阅，一面翻一面对旁边的技术员说，心脏恢复力慢，十分钟后还没法完全的恢复。然后他转过身来，指着图表说，运动前你的心跳很好，跑步时心跳正常的加快。停下来之后，一般上，正常人休息两分钟后，心跳就恢复原状，但是你的心跳在休息十分钟之后，跳动得比运动前还快。这有点不寻常，是心血管阻塞的征兆，最好是找心脏专科做进一步的检查。至于你太太的心脏检查，则一切正常。

 

二。急速检查

 

听了医生说有冠状动脉血管阻塞的迹象，心里开始焦急，晚上急忙到处打电话，探听哪里有好的心脏专科。星期一，立刻打电话去预约，感谢主，当天下午四点半刚好有个空位，提早下班就赴诊所。医生详细翻阅了心电图，就毫无犹豫地说，心血管阻塞是肯定的，但是究竟塞在哪里？严重程度如何？有多少条受影响？就要动手术做进一步的检查，才能知道该如何处理。星期四安排你入院做心血管造影（Angiogram），测量心血管狭窄的部位，血管的直径，阻塞的程度及阻塞的病因。早上入院，下午就可以回家。离开之前，医生又开了另一种药，说这是降低血压，避免阻塞的恶化，必须每天服用。吃了那种药，低压立刻从八十左右降至四十多，整个人觉得失去了原有的动力。

 

星期四下午入院做手术，医生用局部麻醉，在腹股沟开了个小洞，把导管从动脉路径行至心脏，注射显影剂，然后用X光拍摄各血管的流通情况。检查过程约半小时，休息两个小时后就回家。离院之前，医生说：「检查结果发现有两条冠状动脉分枝呈现90%的阻塞。」 「那你将要怎样处理呢？」我急忙地问。「我需要回去细心地再研究所拍下的图影，明天才给你回复。」医生没有给予肯定的答案，我心里在纳闷。

 

三。焦急等候

 

星期五照常上班，并等候医生的回复。下午四时仍无音讯，就打电话给医生探知情况。护士接电话说医生今天因为有紧急事件，非常的忙，过后若有时间，会给你回电。下班时，仍无回音。

 

周末上网，自行研究心血管阻塞的资料。原来有数种阻塞的原因。其一是由于脂肪，胆固醇在血管的累积，使血管变窄而阻塞血液流通；其二是由于死细胞或血小板沉积；其三是因血管变形，或因痉挛使血管向内收缩而变形或变窄；最后一种是血管生瘤。

 

第一种可以用血管扩张(Angioplasty)和安装支架手术（Stenting）就可以解决。也就是将导管引至阻塞处，然后用气球充气的方式使血管扩张，再把圆形的金属支架装置在扩张的部位。这样，细小阻塞的血管就恢复原形而能正常的运作。

 

其他的病态，如果沉积物已经硬化，血管在那一段也同样的硬化，若用血管扩张手术，恐怕会把血管挤裂，故此须考虑用剖胸搭桥手术（by-pass）。这种手术就比较复杂，风险也大。

 

究竟我的病况是属于哪一种？须用什么手术？只好由医生来判断。本来不知道有心脏病而不担心，如今知道有如此严重的阻塞，又不知道阻塞的原因，故此也不得不担心。然而操心也无济于事，唯有迫切仰望上帝，希望动小手术就好，不需要开胸搭桥。星期天，依然到另一间教会讲道。

 

四。喜乐消息

 

星期一上班后不久，就接到医生的电话说：「你的阻塞是由于胆固醇所引起的，可以用血管扩张手术。」我的心里充满了赞美，神真的垂听了祷告。我就问医生说：「什么时候你方便做手术？」「越快越好，这个星期四下午，我请秘书替你安排入院手术。」说完，医生就把电话挂了。

 

急忙请示上司，周四请假入院清理心冠血管阻塞是否可以。他很爽快地回答，既然发现有90%阻塞，那就要赶快处理，我们希望你健康的来上班，你还是安心接受手术，祝你早日恢复健康。

 

星期四下午，医生用了半个多小时，用血管扩张手术，装了两个支架，他还把手术前和手术后血管的情况拍下来，让我拿回家做纪念。原来在一条主血管有两处的阻塞，其中一处，在阻塞的地方，血管变得非常的狭窄。经过清理后，呼吸时，胸口也觉得比较轻松，不像以前那么的紧，有点喘不过气来。

 

星期五早上吃完早餐，护士说可以洗澡，准备医生检查后就可以回家。中午医生来说：「手术进行顺利。另一根阻塞的血管，等后个星期四再回来处理。因为下周复活节，我休假一周。但是，给你的药，要继续吃。」回家后，弟兄姐妹都来电问候，关心我，叫我要多休息。太太也说：「礼拜天的讲道要取消。告诉教会另邀请别人。」我说，这周的讲道在数个月前已经安排，而且该教会的牧者已经出国，临时找讲员代替不是那么的容易，更何况他们有指定的讲题。还是祷告吧！看神怎样的带领。

 

周六晚上，睡得香甜。星期天仍然的早起，精神奕奕。吃完早点，灵修祷告后，再把讲章温习一遍，就赴教会。在聚会中，见证神在周四手术的保守，医生有智慧的做出明智的判断及施行手术，仅两天的休息，就恢复精力，能正常继续传讲真道，见证主能。愿荣耀归给那独一的创造主，信徒们都得到激励。

 

五。彻底检查

 

这周医生渡假，不做手术，但他却吩咐要做超声心电图检查（Echocardiogram），来探测左右心房舒张的情况，心瓣开关是否正常和有规律，心脏的厚度及伸缩性，检查心肌肉有否肥大或萎缩，还有血流的动力等，因为高血压及血管的阻塞与心脏的运作有密切的关系，何况阻塞对心脏的功能也会造成伤害。医生对病人的照顾比自己对自己的照顾还来得周到。

 

检查前，技术人员对所使用仪器先做个介绍说，这是最新数码超声心电图仪器，所看到的图像非常清晰。整个检查过程约四十五分钟，整个过程的资料都存档在电脑，供医生做进一步的分析。检查过后，技术员说，看来一切正常，详细情形医生会给你做进一步的解释。

 

复活节后的周四，再次入院接受另一条心血管阻塞的清理。进到手术室时，医生还没有到，助理医生就略为介绍所使用的仪器说，左边的大银幕是监视心跳，这套仪器有两个波道，可以从不同角度来测量心脏活动的情况。这种监视对心脏手术的进行很有帮助，若心跳有异常变化，我们可以立刻做出适当的调整。中间的银幕可以看到导管在心血管的位置和移动的情形，并且还可看到血管阻塞的位置等详情。医生就是看这银幕来进行手术的。至于右边的是导管前方的放大图，更清楚的看到阻塞的情况及在手术时的一切细节。

 

也许此次麻醉药的用量少，医生在动手术时，我清醒的看到整个阻塞的部分及导管在血管里的运作。因为血管没有感觉神经，故此在手术的运作过程中毫无感觉。

 

六。有惊无险

 

手术结束后不久，医生拿了一张图片说：「左边是手术前血管阻塞的情形。」蛮粗的心冠血管有三处阻塞，其中有一处几乎完全的阻住，如欲断的绳索，可能有95%吧！右边的是装了三个支架后的情形，整条血管恢复原来的通畅。医生很高兴的说：「你现在是个健康的人！但是你必须继续的吃药，特别要注意饮食，避免胆固醇再度积累。我不希望你的血管再次的阻塞而要再动手术。此外，你需要到医院来做四周的康复护理。」

 

医生走后不久，护士来检查伤口，发现仍在流血。她用指头压住伤口，紧张地告诉我说：「你赶快按铃，叫另一个护士来，我没办法处理。」护士长立刻赶到，看了一下，镇定地说，这个让我来处理。他用指头用力的压住伤口上头的血管，十分钟过后，流血就停止了。在这过程中，我并不紧张，因为知道有神同在的平安。

 

原因是在第一次手术后，医生给了避免血凝结的抗凝剂所致。之前也读了一些有关的资料，只要在血管伤处用力按住10至20分钟，流血就会停止，这并非是血崩之类的紧急事件。但这不表示手术是完全没有风险的。有人会对显影剂过敏，血管突然收缩；有人会因显影剂累积于肾而造成肾衰竭；有人更因感染等诸多意想不到的意外，但这只是百分之一。然而在神的护卫之下，这百分之一的风险也不会发生在祂所爱儿女的身上。

 

七。康复疗养：

 

出院之前，护士长来登记康复护理手续。她说，心脏病人有特别要注意护理的东西。如：不可提重物，增加心脏负担；在运动方面要知道哪些是对心脏及血脉循环有益的；在饮食方面要注意哪一些，如何消除紧张及舒缓压力等。有许多东西需要学习，还要改变一些生活方式，以避免病情的恶化或再度的发作。手术只是治标，所以你必须从病因入手，才可以避免血管的阻塞及心脏病的复发。这星期你要好好的休息，下周开始来参加康复护理，每周一次，每次三个半小时。若太太照顾你，那也请她来参加，这样，她就可以更好的帮助你健康的恢复。

 

参加康复课程的人数可不少，约有20人，多数在五十岁以上。导师把每周的教导及重点略为介绍，她还说，这个课程的另一方面是希望你们能够互相的认识，同病相怜，彼此鼓励，扶持。这个课程只是个开始，在以后的日子里，你们要继续不停止的锻炼及应用。

 

首先是45分钟的运动。其中包括骑脚车，跑步及上下阶梯。在运动时导师不断强调，速度的快慢要按照自己的体力，若是觉得气喘，胸口做痛或心跳过快，就要立刻停下来。运动时心跳和血压的增快是正常，但是，心跳若超过100且高压超过150时，就要放慢。对心脏病人而言，这是上限，若再加快，可能会发生意外。运动本是好的，但是越快并非越好，对于心脏病人还会产生伤害。记得数年前，澳洲马拉松走路高手在悉尼到墨尔本的途中，因呼吸困难而暴死。

 

接下来45分钟是医生解释心脏病的各种病态及如何观察其病徽。许多心脏病的突然发作，皆因患者不知自己的病况或不注意病徽所致。回想自己，岂不是如此。每年心电图检查都没有事，并且每周都有数次到保健中心去做运动。有时虽然觉得气喘，就把速度放慢，做几次长的深呼吸就好了。怎会想到有两条血管严重的阻塞呢？若是心脏病突然暴发或中风，还以为是偶然而不知道早已有潜因。

 

第三堂是心脏病发生的预兆及如何护理。心脏病的发作都会有预兆。当心肌缺少所需的氧气和营养时，就会产生痉挛，心痛，胸闷或烧心的感觉。这种疼痛甚至扩展到胸骨，牙骨，双肩及颈项。其他的症状，如：头晕，呼吸困难，气短，发冷汗，颤抖，呕吐等。但是也有些心脏病的发作是突如其来而没有预兆。

 

对于心脏病人，身上要常带着所吃的药物及曾经动过的手术及心脏医生的名字。一旦发生事故而送入医院，医生就立刻的知道如何急救。

 

第二次上课还是以45分钟的运动为开始。接下来是营养学家讲解营养学与胆固醇，糖尿病和心脏病的关系。「你怎样吃，就成了怎样的人」（you  are what you eat）许多肥胖孩子，就是吃的能量超过所能消耗的，因此累积成脂肪，加上缺少运动，所存的能量没有消耗，而引起许多的疾病。快餐中的炸薯条等物，冰淇淋及含糖份高的饮料，虽然可口，对健康却没有意处。多吃「废物」，就是没营养价值的食物，反使身体带来诸多的问题，如高血脂，胆固醇，心脏病，糖尿病，甚至癌症等。饮食对心脏病人尤其重要。若不注意饮食而引起高胆固醇，糖尿病或肾病，就会使心脏病情恶化或复杂化。故此，严格的注意营养是不可忽视的。不在于吃得多，乃在于吃得营养。这就需要自律，不可随舌头的喜悦而乱吃，乃要细心的选择和自我的控制。

 

「病从口入」。高胆固醇的食物如动物的内脏, 肠, 有壳的海鲜如贝类,螃蟹, 乌贼以及高油质的果仁, 椰子等都当尽量少吃或不吃。

 

在烹饪方面，也要注意。最好少用油。所用得油不要用会凝结的动物油，要用不凝结的植物油如橄榄油或菜油。还要多吃蔬菜和水果。回想我们的煮法，不是炸，煎，就是炒，没有一样不用到油。虽然现在炸的少，却都用煎和炒。胆固醇过高与烹饪有密切的关系。以后的煮法须要做一些调整，多用蒸和烤。

 

第三课仍以运动开始。运动能增快心肌跳动，血液循环，对身体的恢复健康是有帮助。接下来是心理学家来讲解情绪与心脏病。

 

情绪的变化，喜怒哀乐 – 悲伤，激动，怨恨，发怒，紧张，哀痛，过渡的喜乐等情绪的突然或激烈的变化，会引起心血管突然的收缩，或产生痉挛。如果血管已经有阻塞或过度的狭窄，血液不能流通时就会发生突然的心脏病或中风。想到自己的两条血管都有90%多的阻塞，若不是当太太的司机而蒙福，可能在情绪激动时就发生心肌梗塞。三国演义中周瑜被诸葛亮气死，可能就因为受到过度的刺激，心血管突然收缩，心脏病发作，暴毙而死。

 

讲员说，心脏病人除了不要做太激烈的运动，注意饮食之外，还要保持心情的稳定。最好是常使自己松弛，散步，听轻音乐等。至于看影片也不要看那些激烈的打斗或情感之类的影片。有人去看耶稣受难的影片，「忍受」（The Passion）时，因受不了那悲伤刺激的镜头，在电影院里心脏病发作而死！尽量放松自己，不要过渡情绪化是心脏病者的金玉良言。

 

最后一课，在运动之后是讲压力和心脏病人。人人都面对不同的压力，学习，工作，交友，家庭，财务，甚至时间的压力。身体的疲劳及精神的压力等对心脏都会有伤害。

 

突然的紧张和压力，如面临考试，上司有特别的要求，交通阻塞等都能使心脏跳动产生变化而影响血管收缩及对心肌血液的供应；压力能使血液变浓而引起血小板对血管的阻塞；压力也能使身体对脂肪的排泄缓慢而暂时的提高胆固醇；还有，突然的压力和紧张还会产生伤害性的血管收缩而引发心脏病。

 

如何减少或消除压力呢？讲员继续的分解并提供以下几个方法：

 

•          保持平静而不慌张，做深呼吸

•          告诉自己，不要太紧张，一切都将要成为过去；

•          细心，客观，合理，逐步的面对将处理的事；

•          接受不能改变的事实（如塞车迟到等）；

•          学习在处理事情上，有充分的时间而不是紧迫；

•          经常运动，如散步，游泳，打球，骑脚车，打太极拳；

•          有良好的计划 – 在学习，工作，家庭等各方面能有适当的规律；

•          对自己不要有过高的要求，这只是增加无谓的压力；

•          发揭自己的兴趣，如养鱼，种花，画画等一些消遣性的活动；

 

四个课程都已上完，讲员最后说，你的健康掌握在自己的手中。我们只能教导你们导致心脏病的一些知识及如何避免。接下来需要你们切实的应用所学的，使你们的心脏和身体日益健康。

 

七。满心感恩

 

有病的人才需要医生。但是我并不知道自己有病！平时都有做运动，注意饮食，也没有心脏病的任何预兆。然而神却藉着太太的心跳太快而在我载她去检查时，让我也得到检查而意外的发现有严重的血管阻塞。更感谢的是，神安排了一位心脏专科，不必等候排队就得以立刻的诊断和动手术。并且手术过后身体健康迅速的恢复，能立刻的再为主证道。虽然事件的发生是那么的突然，但一切都在神的看顾下，因为祂知道我们在工作，事奉之外，今年又要上神学，若没有把阻塞的血管清理，在学习的压力下，可能会引致突发心肌梗塞而倒毙或中风。神不愿祂所爱的人受到如此的伤害而失去见证。让我在意料之外中，额外的蒙恩，有更健康的身体，更充沛的精力来事奉祂。愿一切的荣耀都归给独一的真神。啊们！

 

2008年8月